女性原發性尿道癌

Primary Female Urethral Carcinoma

在1981~1996年之間，我們發現了十例女性原發性尿道癌，其年齡為50~73歲，平均66歲；主要症狀為尿道出血(80%)和解尿困難(50%)；理學檢查發現有九例腫瘤位於前尿道。在病理組織學上，類上皮細胞癌（鱗狀細胞癌）有三例；移形上皮細胞癌三例；腺癌三例；末分化癌一例。有八位病人接受完整的檢查和治療，其中五例為初期癌(stage A)，另三例為晚期癌(stage D1)。治療以手術為主，其中五例並接受輔助性的放射治療。結果在初期癌中，有一例在術後第四年死於癌轉移，其他四例則無癌跡象；在晚期癌中，一例在術後第一年死於癌轉移，一例（唯一的後尿道癌）在術後十個月復發，另一例則無癌跡象。病人術後追蹤時間為12~189個月，平均八十八個月。由治療結果顯示：病人的存活率而癌的分期有關；與細胞形態較無關。同時癌的解剖位置亦間接影響預後，因為前尿道癌容易被早期診斷。從相關文獻可知，無論採用何種治療方式，愈早期則存活率高，愈晚期則存活率低。因此，我們認為對於中老年女性併有尿道出血現象或膀胱出口阻塞症狀者，應該考慮尿道癌的可能性，並儘早施行骨盆腔檢查；對於所有的尿道腫瘤加以切片，確立診斷。如此才能早期治療，提高病人的存活率。