簡介ICD-10-CM/PCS的多分類軸結構

標準化疾病診斷處置分類與編碼是不同國家溝通醫學研究、衛生統計與保險申報的共通語言。為了反映醫學診斷處置的新觀念，世界衛生組織訂定的國際疾病分類會定期改版。台灣衛生福利部中央健康保險署擬於2016 年1 月1 日開始使用「國際疾病與健康相關問題統計分類第十版臨床修訂及處置編碼系統」(International Statistical Classi cation of Disease and Related Health Problems, Tenth Revision, Clinical Modification and Procedure Coding System, ICD-10-CM/PCS) 進行門診及住院診斷與處置申報，取代已經不敷使用的ICD-9-CM分類架構。在台灣，大多數醫院與基層診所的門診診斷處置，是由臨床醫師來進行ICD編碼，因此有必要讓臨床醫師對ICD-10-CM/PCS 有初步的認識。本文第一部份說明第九版的缺失與第十版的改進；第二部份介紹什麼是分類軸；第三部分舉例說明不同ICD-10-CM位碼代表不同分類軸，希望獲取不同診斷相關訊息；第四部分指出ICD-10-PCS 是系統性多分類軸(multipleaxial structure) 結構的極致表現，是處置分類的革命性作法；最後是結論。