一位肝癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗

A Nursing Experience of a Terminal Stage Hepatocellular Carcinoma Patient Suffering from Death-Induced Anxiety

本文敘述一位85歲個案罹患肝癌末期合併腹水，除須調適癌症所帶來的生理不適外，還面臨到因無法預測疾病過程而產生死亡焦慮之護理經驗。於2011年7月5日至2011年7月16日，藉由整體性評估、觀察及會談等方式，收集身、心、社會及靈性各層面資料，確立個案有體液容積過量、失眠及死亡焦慮之健康問題。運用Watson關懷理論為基礎，教導穴位按摩、控制鹽、水的攝取量以維持體液容積的平衡；鼓勵白天下床活動，睡眠時減少周遭環境噪音干擾以改善睡眠品質，鼓勵其說出內心真實感受，藉由彼此信任關係的建立，提供支持性、保護性的身、心、靈及社會文化之全人照護。期望藉此經驗的分享，有助於提升對於肝癌末期患者之照護品質。