運用羅氏適應模式於一位喉癌病人之護理經驗

A Nursing Experience of Applying Roy’s Adaptation Model to a Patient with Laryngeal Cancer

本文為一位65歲女性喉癌病人之護理經驗，病人在面臨確診為早期喉癌後出現情緒低落、哭泣等負向情感反應及對未來感到無望；喉顯微手術後併有咽喉黏膜受損，為避免聲帶緊張及震動而須禁聲，造成病人與家屬有溝通衝突發生。筆者於2010年8月10日至9月20日護理期間，運用傾聽、筆談及羅氏適應模式作為整體性評估，確立問題有無望感、身體心像紊亂、言辭溝通障礙。護理過程中，心理方面藉以關懷陪伴，偕同家屬建立良好的支持系統，運用生命回顧及宗教信仰的方式，強化病人對生命的態度和價值；生理方面則鼓勵於禁聲期間採筆談溝通，輔以手勢及畫冊表達需求及感受，促進與他人溝通表達之能力，達到讓病人重新學習因應方法以獲得調適。