提升手術室超低溫冷凍櫃管理之正確率專案

A Project to Enhance Accuracy Rate of Ultralow Temperature Refrigerator Management

手術室超低溫冷凍櫃是儲存珍貴頭蓋骨的地方，日後會再植入病人體內或家屬領回，存取作業的正確關係著病人手術安全及醫療品質，故進行此改善。經調查發現：1) 護理人員方面：對存取操作及家屬領回作業內容不了解；2) 制度方面：缺乏操作標示、無相關教育訓練、存取標準作業程序不明確、設備維護內容不明確及未建立稽核制度。改善方案為：舉辦在職教育、制定操作步驟與標示、擬定簡易異常排除標準及因應辦法、週遭環境設備維護的檢視、定期稽核與追蹤機制。經介入方案後，存取操作正確率83%提升至100%；認知程度85%提升至100%；本專案確實達到提昇手術室超低溫冷凍櫃管理作業之正確率，保障病人自我組織保存及使用時的安全，避免異常發生。