一位脊髓損傷併頑固性壓瘡行結腸造口患者之護理經驗

A Nursing Experience of a Patient with Spinal Cord Injury Complicated with Intractable Pressure Ulcers Receiving Colostomy

本文係描述一位脊髓損傷併頑固性壓瘡患者，曾多次入院接受清瘡手術治療，此次又因第三級壓瘡而需接受結腸造口手術治療。護理期間為2008年8月18日至9月3日，筆者運用Gordon十一項功能性健康型態為評估工具，藉由觀察、會談及身體評估等技巧，收集個案之相關資料分析後，確認個案健康問題包含:皮膚完整性受損、現存性感染、身體心像紊亂及自我照顧能力缺失。在護理過程中，協助個案與家屬了解頑固性壓瘡成因與感染徵象，學會傷口自我照護，並扮演傾聽、支持及諮詢的角色，引導其訴說擔心害怕的事，重新調適身體心像改變的衝擊，進而讓個案願意學習結腸造口自我照護相關知識與自我照顧技巧，對出院後長期照顧不再擔心，並對未來生活重獲信心。