傳統的急診專科醫師訓練,多依賴從處理真實病患狀況,不斷學習成長。這樣的方式雖然可以藉由實際的挑戰累積經驗,但對指導者來說,如何在病患安全及學習成效問取得平衡是一大難題。災難醫學以及罕見案例的訓練,則是另一個焦點。這些事件極少發生,或許在訓練期間從未過過,但一旦面對,卻又需要快速且正確的判斷處置。過去我們多使用經驗分享教學、桌上演練(tabletop exercise)、或演習的方式進行訓練。然而,臨場感不足是學員常反映的問題。近年來,藉由高擬真假人情境演練,我們讓急診醫護團隊,甚至科部之間,對許多重大傷病及特殊狀況的處置,提升效率。本文將分享模擬醫學訓練在急重症方面的經驗,同時也探討在災難演練的應用。 |