疑似Zoledronic acid導致急性前葡萄膜炎之案例報導

A Possible Zoledronic Acid Related Acute Anterior Uveitis

雙磷酸鹽因可抑制蝕骨細胞調節骨頭再吸收，目前被廣泛應用於伯哲氏症（Paget's disease）、骨質疏鬆症、惡性腫瘤高血鈣以及預防癌骨轉移相關的併發症。一般病人對其耐受性良好，約30-50%於第一次輸注後會發生發燒、發冷與肌肉疼痛等輕微且短暫的急性期症狀。通常可預防性給予acetaminophen或其他非類固醇抗發炎藥以減緩不適。然當誘發眼部發炎症狀時，及早察覺診斷、中斷藥品並給予適當治療，則是預防不可逆眼部損傷之不二法門。對於可否再度給與相關製劑目前尚無共識，同時是否與特定基因相關也少有研究被發表。本篇報導一位轉移性乳癌病人於第一次使用zoledronic acid後發生急性期反應（acute phase reaction, APR）伴隨急性前葡萄膜炎（acute anterior uveitis, AAU）的案例，除提醒大家這常見但可能被忽略的不良反應外，進一步討論發生時治療策略與後續藥品使用的參考。