探討Caffeine Citrate治療早產兒呼吸中止之必要性

To Assess the Necessity of Caffeine Citrate Preparations for Apnea of Prematurity

早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity, AOP）為新生兒加護病房常見問題，caffeine citrate為國際上治療之首選藥品，惟國內無廠商生產，故臨床治療上仍以同屬methylxanthine類的藥品aminophylline/theophylline為治療選擇。本研究藉由分析某醫學中心AOP族群使用aminophylline的現況以及臨床文獻回顧，探討引進caffeine citrate之臨床效益。文獻回顧結果顯示caffeine citrate是美國FDA唯一適應症針對AOP的藥物，相較於aminophylline之優點包括每日單次給藥，療劑監測範圍（therapeuticrange）較廣，副作用發生機率低而安全性較高，但藥費相對較高。處方分析結果顯示aminophylline每日給藥頻次多，進行療劑監測比例高，使用於體重＜1500公克之早產兒發生疑似副作用的比例也稍高，若能專案引進或由國內廠商生產caffeine citrate，使國內治療與國際建議相符，預計可減少臨床給藥與監測頻率，降低副作用發生機率，提升早產兒用藥安全。