依照國際上大多數國家發展健康照護體系的過程，可大致歸納為下列三個階段：第一階段（first wave）追求的是可近性（access）及公平的就醫權利。第二階段（second wave）受到醫療科技發展，人口老化、慢性病人數增加等等因素影響，開始面臨費用（cost）控制問題。第三階段（third wave）隨著醫療服務費用不斷上漲，持續的費用控制後，大家開始關心品質及競爭（quality and competition）問題，積極發展有效率高品質的照護方式是必然的趨勢。我國全民健康保險自1995年3月實施迄今已邁入第八年，依上述發展過程概分，第一階段（1995~1997）追求公平普及，在全民納保率達九成六以上及醫事服務機構特約率達到九成以上，該階段目標已完成；第二陏段（1998~2000） 費用控制，包括推動總額預算、支付制度改革及費用管控等多項措施，也有不錯的成果；第三階段（2001~）提昇醫療服務品質，如何在合理的成本架構下，提昇醫療服務效率、維護醫療服務品質、是本階段的重點。中央健康保險局自2001年提出以購買健康為導向之健保新理念，就是朝向改善論量計酬之缺點，發展有效率適當品質的照護方式，將健保引領邁入第三階段的開始。
|
本站僅提供期刊文獻檢索。
