資訊時代中的臨床路徑發展

Development of Clinical Pathways in the Information Era

台灣自民國八十四年三月實施全民健保以來，面對龐大的醫療費用支出，初期多採論量計酬制（fee-for-service），醫療費用之申報乃依據健保給付標準以及藥價基準。近年來，為使醫療費用之上漲能有效控制於合理範圍內，全民健保已逐步著手改革支付制度，由「論量計酬制」發展為「論病例計酬」、「合理門診量」，進而計劃推動「醫療費用總額支付制度」（global budget）。而對此醫療費用緊縮之趨勢，使得各醫療機構面臨很大的經營壓力，醫院管理系統不但要能兼顧病人醫療服務品質的提昇之外，更須藉由各種機制監控醫療照顧的流程，予以整體性的管理，以降低醫療成本；故而，臨床路徑（clinical pathway） 便成為幫助醫院照顧病人及節省醫療費用的一項重要方法。