安寧緩和醫療－－緒言

Introduction

台灣安寧緩和醫療運動，起步雖然較先進國家為晚，但在政府政策和輿論支持下，學術界群策群力；在短時間內，立法院通過安寧緩和醫療條例，並獲得健保給付鼓勵專案，收推波助瀾之效，其發展水準在亞太地區不落人後，尤其癌症防治法之施行，安寧療護列為必要之項目，對整體癌症照護品質之提昇有實質的助益。有鑑於末期病人需求愈增，而團隊成員培養不易，在開放安寧緩和醫療機構設置的同時，照護品質的維護尤其重要，本期專輯針對關係目前發展的課題由專家執筆，以作為相關解決策略之參考，首先由賴允亮醫師介紹台灣安寧緩和醫療發展與使命。莊榮彬醫師在症狀控制一文中報告癌症神經痛和呼吸困難兩大常見症狀的機轉與臨床治療的新進展。癌末病患的照顧以善終為目標，提昇生活品質為手段，隨著器官系統的衰竭，協助病患心性的成長是不可或缺的處置原則，陳慶餘醫師特別為文報告，以一系列研究成果為基礎，培育佛教臨床宗教師成為安寧緩和團隊照護成員，提供專業靈性照顧；以病患為中心，發展合適的法門，提昇內在力量，減少病患面對死亡的恐懼，作為本土化靈性照顧的模式。邱泰源醫師指出癌末病患日常照顧中遭遇之各種臨床困境，並且依據醫學倫理原則，以供臨床決策的參考，減少醫護人員不必要的困擾，進一步提昇團隊的道德士氣。陳榮基醫師除說明國內安寧緩和醫療條例的立法經過，並對實施後的困境提出建言。胡文郁護理師從台灣文化脈絡下所涉及的價值系統、人生哲學觀以及靈性宗教觀等，加以闡述，來詮釋台灣癌末病人生活品質之內涵，進而發展出適用於國人的本土性題目，作為生活品質評量之用。藉由以上內容所標明全方位的思考議題，本專輯提供讀者了解台灣安寧緩和醫療的發展現況。