建立全國人工關節置換術登錄制度的展望

全人工關節置換術（total joint replacement）是用來治療晚期關節炎普遍被接受的方法之一。成功的手術介入可有效的解除病人患部關節的疼痛（pain），增加關節的活動範圍（range of motion），改善關節的功能（Function）。因此能有 效的提升生活品質（quality of life）。因此全人工關節置換手術被醫學界普遍公認為在現在醫學最有費用效益（cost-effective）的介入治療 （intervention）。這些治療步驟對生活品質的衝擊，已被許多文獻詳細報導過。不斷的有許多新的植入物被設計、製造生產、冀期新的產品可以和現存的產品一樣好，或者可以更優越。在產品被釋放到市場上以前，不管有多少的試驗被做過，現實上，我們的病人對於新的產品設計， 才是最後的測試場所。我們的病人所有影響最後結果的變數（variables），包括設計（design），材料 （material），製造（manufacturing），病人相關因素 （patient-related factors），以及手術技術surgical technique），共同扮演的結果。因此，不成熟過早（premature）的失敗。可能、而且一定會發生。因此在美國醫界紛紛嚴肅探討這個問題的嚴重性。首先是：不成熟早期的失敗，是否嚴重到衝擊全國醫療資源的支出，其次為，是否有適當的方式可能發佈即時（timely）及有正面影響問題的訊息？