復健病患出院後使用輔具之狀況

「輔具」可提昇、維持、或增強身心障礙者的功能，是復健治療中重要的治療策略。了解病患使用輔具的現況與問題，是提供良好輔具服務的基礎，然而國內相當缺乏探討病患使用輔具狀況之調查。本研究目的在了解復健病患使用輔具之數量與類型、獲得輔具的管道、出院後持續使用情形、以及不再使用之原因等，以提供臨床專業人員輔具評估建議的參考，落實輔具之功能，提昇輔具服務之品質。研究對象為89年1月至89年7月間所有台大醫院復健部出院病患；研究方式為由一名職能治療師於病患出院前3日內，以面談方式搜集病患使用輔具的狀況，及輔具服務之相關資訊；並於出院後一個月及二個月時，以電話訪談方式進行追蹤。研究結果顯示：研究期間共有84人接受面訪，其中男性50人（60%），平均年齡59歲，診斷以中風（50%），脊髓損傷（31%）為主。84位住院患者中有使用一項或一項以上輔具者有78名（佔93%），平均每人使用2.3項輔具，表示復健病房患者普遍有使用輔具的需求。病患最常使用輔具之類別與比率依序為：輪椅（85%），行走輔具（48%），便盆椅（43%），其他類別，如支架、電動床、手功能輔具等。建議病患使用輔具者包含：專業人員（63%），自行決定（11%），及其他（26%）（如看護，家屬及朋友）；而輔具獲得管道則以病房本身提供（57%）及醫療器材行購得（32%）為多。輔具使用追蹤方面：追蹤到的66位病患，其出院前共使用157件輔具，在出院後一個月及二個月時，輔具之持續使用率分別為77.7%及76.4%；而不再使用輔具之原因以病患能力改變，不再需要使用為多（51.4%），僅少數患者因使用不便、製作或設計不良，環境未能支持等原因而不再使用。研究結果顯示國內復健病患輔具使用項目較少，且類別僅局限於少數行動輔具。獲得輔具的管道仍有近半數患者未經由專業人員之評估與建議而自行購買，民眾較無輔具為治療性物品之概念，且病患多會接受醫院或醫療器材行容易試用或購得的輔具；故如何加強民眾及專業人員輔具服務的概念，促使輔具本土化，增進輔具獲得之可近性是刻不容緩之課題。