甲狀腺疾病與婦女生殖

Thyroid Disease and Female Reproduction

不論是甲狀腺亢進或是低下都會造成婦女的月經失調。在甲狀腺機能亢進的患者中，約有 21.5%的婦女會發生月經不順其中最常見的症狀為月經量稀少（hypomenorrhea）及月經次數減少（oligomenorrhea）。根據子宮內膜切片，我們可以得知大部分的甲狀腺機能亢進婦女都還是有排卵的。放射性碘元素用在治療甲狀腺癌及 Cravcs’氏疾病上，對於造成之後懷孕的預後影響很小，因此是否會減少受孕的機會並不是此類患者拒絕使用放射性碘（131I）治療的禁忌理由。至於在甲狀腺機能低下的患者，則約有23.4%的婦女受到月經失調的困擾。其中最常見的症狀為月經次數減少（oligomenorrhea）。嚴重的甲狀腺機能低下患者通常不易排卵而導致不孕，症狀較輕微者雖然可以排卵受孕但比較容易發生流產、胎死腹中或早產等現象。因此甲狀腺機能低下對於造成不明原因的不孕有較大的臨床意義。