臺灣安置冠狀動脈支架的經驗

冠狀動脈狹窄是現今台灣上年紀常見的疾病，自民國72年起，不用手術治療的氣球擴張術的侵襲性治療已曰漸增加，普及到台灣各地[1-4]。氣球擴張術與診斷冠狀動脈的檢查方法相近，稍加改變即可做為治療之用途；真是簡單方便，且減少手術的痛苦。但其缺點是使冠狀動脈狹窄的病灶再受到傷害，可能使血管破損，久之也會使血管容易再狹窄，這些合併症產生很大的治療上的障礙[5-10]。民國84年，台灣全面引進冠狀動脈支架，使用支架支撐在冠狀動脈病灶之處。減少血管破損表面血栓之形成，避免造成血管阻塞；而且研究顯示：亦能減少血管再狹窄之發生。以這些優點，冠狀動脈支架變成冠狀動脈擴張術發展以來，最重大的成就[11-20]。為了認識安置冠狀動脈支架的進展，中華民國心臟學會自始即做登錄的工作，以每個醫院完全自願的方式做全國登錄的工作。這個登錄代表全台灣90%以上的經驗；在過去3年之中，其成績如表所示。