心因性運動猝死的機轉

運動猝死一般指的是運動中或運動後24小時內，因為運動造成的死亡。這包括了因為腦部血管破裂造成的腦溢血、腦部血管栓塞造成的腦部缺氧、動脈剝離或破裂造成的血壓急速下降及心律不整引發心臟停止跳動（cardiac arrest）等急性因素所造成的死亡。由於心臟細胞動作電位的自發性（spontaneous）及同步性（synchronized），使心臟潛藏了可能發生問題的危機。因為一個不正常心臟細胞的興奮，就可能造成整個心臟不正常的收縮。遺傳造成的膜孔蛋白質變異，可能影響了心肌細胞動作電位時細胞離子的正常進出、或心臟細胞內鈣離子的儲存及釋放，嚴重時可引發心律不整或猝死。另外，病理性的肥胖或高血壓，造成心臟局部細胞環境的改變，這造成細胞膜上膜孔再造（ion channel remodeling），改變了正常心臟細胞復極電位波形（repolarization waveform）或造成心臟細胞復極電位及不反應性的分散（dispersion of repolarization and refractoriness）。以上因素可能造成少數心臟細胞動作電位的不同步，進而產生再進入電路（reentrant pathway）、異位性心跳（ectopic beats）及心律不整（arrhythmia），嚴重時甚至會造成猝死，這就是所謂的突然心律不整死亡症候群（sudden arrhythmic death syndrome）。由於心臟運作機轉的複雜性及它對生命的重要性，有心律不整或心電圖異常的人，運動前最好聽取醫生的意見或服用藥物。