探討耐力運動員之心臟肥大機轉及生理意義

本文主要探討耐力運動員長期接受耐力運動訓練後，心臟組織變化於生理上的意義及其限制，並蒐集國內外相關文獻以釐清之。耐力運動訓練後心臟結構型態改變進而促使其效率提昇，對改善個體血液循環系統，扮演著極為關鍵的角色。而耐力運動員之心臟肥大（cardiac hypertrophy）於型態上為最明顯變化，此變化同時發生於左右心室壁和心房壁，但以左心室壁肥大為主，是為一種離心性的肥大（eccentric hypertrophy），即為左心室腔舒張末期容積擴大，且左心室壁肥大程度與運動強度和運動持續時間呈正相關。從許多的研究，證實左心室為適應心舒末期血液回流量增加而提昇壓力，進而產生結構型態上的改變。然左心室壁肥大程度有其正常生理範圍，約介於8～12mm，倘若超過12mm（女性為11mm），該現象可能意謂著該運動員之心臟肥大傾向於病理性肥大，此為我們所關切的問題。此外，根據Laplace定律以及Frank-Starling定律可進一步瞭解心臟因應耐力運動訓練產生的變化，除可提高心臟運作效率及循環功能外，且於運動過程中，能減少心臟隨運動負荷漸增至中高強度時，產生心肌短暫性缺血傷害的機率，此為耐力運動訓練後心臟產生自身防禦之生理適應表現。