運用團隊資源管理工具於提升藥事服務之成效探討－－以某醫學中心為例

近年來團隊資源管理已應用於其他醫療單位；目前尚無應用於藥事人員之研究報導。此篇文章主要在探討藥劑部門運用團隊資源管理工具之成效。材料與方法2010年9月起，接受教育訓練。2011年開始導入。使用工具及技巧包括：事前說明、過程中討論、事後檢討、I'M SAFE查檢表、心智共享、ISBAR及團隊資源管理持續推動-牆面指標設定。以白班/夜班交班完成率、病人抱怨件數、病人滿意度、門診處方箋覆核前調配錯誤率、住院處方覆核前調配錯誤率、牆面指標、中文版病人安全文化量表及藥師離職率為成效之評估指標。結果交接班完成率，由七成提高至九成七以上。病人抱怨件數由21件下降至7件；病人嘉許的件數由0件提升至4件。病人的滿意度調查，滿意的百分比皆達到閾值（＞80%），且逐年升高。覆核前調配錯誤率，皆在閾值之內。牆面指標皆達中程目標。病人安全文化調查之正向回答分數，「對壓力的認知」有降低的趨勢；其他構面皆明顯進步。藥師離職率由32.8%，降低至14.3%。結論導入團隊資源管理後，提高團隊之溝通成效、減少臨床疏失及提高病人滿意度，亦改善同仁在病人安全文化態度以及降低藥師之離職率，對整體藥事服務品質之促進有實質且正面之意義。