不確定的年代、變動的原則（Uncertain Times/Changing Priniciples）

醫療環境是社會、國家整體環境的一環，因此當後者變動時，醫療的實質內涵與操作方式也會受到影響。而隨著國際化的議題興起，國與國的界限由於網路，數位科技等普及而模糊，這種世界大環境的變動對未來醫療面貌的衝擊是較少被論述的講題。特別是麥肯錫顧問公司所提出的十二項創造性破壞（creative destruction）科技中，其中的第一項行動網路、第二項知識工作自動化及第七項下世代基因體，皆與醫療有關。這些新科技的進展和應用，不僅將改變人們生活，也將影響甚至顛覆既有的醫療模式。2013年11月台灣內科醫學會邀請日本的黑川清（Kiyoshi Kurokawa）教授針對處於瞬息萬變的世界和日益普及行動網路的大環境下，醫療可能所受的衝擊和演變，提出他精闢的看法。在徵得他本人同意後，將其演講內容做一整理，以供國內醫界參考。