運用品質改善活動提升門診醫師洗手遵從率－－以台北某地區教學醫院為例

Using Quality Improvement Activities to Enhance Physicians' Compliance Rates of Hand-Washing in an Ambulatory Setting - A case Study of a Community Teaching Hospital in Taiwan

世界衛生組織在2005年的手部衛生指引中指出，乾淨的照護就是安全的照護，強調洗手對於預防感染的重要性，而醫師是醫院內最常直接接觸病人族群之一，因此希望透過提升門診醫師洗手遵從率的改善活動，降低感染、提升醫療品質進而促進病人安全。本研究以單盲觀察門診醫師洗手遵從率調查，在未進行介入措施前門診醫師洗手遵手率約為16.9％。為了提升醫師洗手遵從率，進行員工教育訓練、海報及洗手標語宣傳、增加洗手設備可近性、制定「乾洗手液洗手作業流程」及獎懲辦法等等。介入方案實施後，洗手遵從率增加至65.3％，醫師門診洗手遵從率明顯提升，進一步保障民眾就醫的安全性及醫療品質，對病人安全有很大的貢獻。