個案管理於慢性腎臟病患者自我照顧與生活品質之成效

The Effectiveness of Case Management on Self-Care and Quality of Life in Chronic Kidney Disease Patients

目的：本研究旨在分析個案管理於慢性腎臟病患者自我照顧知識、態度、行為意向與生活品質之成效。方法：採類實驗雙組前、後測設計，方便取樣中部某區域教學醫院腎臟內科門診之慢性腎臟病患者。控制組35 人接受門診常規照護，實驗組38 人除常規照護外，另接受個案管理提供每4 週一次、每次50 分鐘包含護理及營養自我照顧個別衛教三次及一次的團體體驗活動，最後並針對自我照顧及生活品質指標進行評值。以自擬結構式問卷收集患者之社會人口學特質、自我照顧知識、態度、行為意向與生活品質。結果：實驗組在「自我照顧知識、態度、行為意向」及生活品質之「整體的生活品質」、「整體的健康狀態」、「生理健康範疇」及「心理健康範疇」的改變顯著優於控制組；但在生活品質之「社會關係範疇」及「環境範疇」未達顯著差異。結論：提供足夠疾病特定知識是提升患者自我照顧能力的先決條件。個案管理中整合強化護理及營養衛生教育的提供，能有效提升慢性腎臟病患者自我照顧知識、態度、行為意向與生活品質，此研究可作為未來照護慢性腎臟病患者介入措施之實證依據。