台灣地區醫院的消逝對社區醫療安全網絡的影響

The Decline of the Taiwan District Hospitals and its Impacts on the Community Health Care Safety Network

當住家附近的地區醫院招牌悄然消失，這現象在以前只會被當作是社會變遷的過程而已。但當不幸生病的是自己的家人，而這病人必須被後送到較遠的大醫院醫治，卻又因為大醫院常態的壅塞和沒病床問題，讓病患得在急診室等病床數天時，此時大家才會意識到地區醫院的重要，意識到地區醫院消逝的問題，與社區醫療安全網絡的重要性。本文藉由對地區醫院與大醫院的相關對象訪談、文獻回顧與分析、與急診病患、家屬的實境觀察等的研究方法，來比較地區醫院退場前後對社區住民醫療安全的重要性。特別是在地區醫院退場後，社區的急性醫療的急診、開刀、住院、檢查需求，以及日常的醫學教育、疫苗接種、與健檢等工作的推動，到日間照護、慢性、長期、在地化的醫療照護，都隨著地區醫院的退場瞬間瓦解。而接替與彌補地區醫療安全網絡的規劃，至今卻也遲遲未見，這對台灣社區的醫療安全網絡發展的威脅極大。