以降低檢驗前不良檢體指標的跨領域合作經驗為例-談臨床實驗室品質持續改善與團隊資源管理手法的應用

目的：為實踐臨床實驗室品質持續改善，進行跨部門品質改善活動，以提升檢驗整體品質。材料與方法：中部某醫學中心依美國臨床實驗室標準指引GP22-A2之品質持續改善五大步驟：品質計畫、組成品質團隊、品質監控、品質改善及品質回顧，結合團隊資源管理，如領導、守望、相助和溝通等手法的應用，進行檢體品質與作業流程的改善。結果：以2004年至2011年全院標示不良的檢體發生率得知，在2004年全院與急診每月平均不良檢體發生率分別為11.2和22.3，2005年為9.3和21.9。2006年起已開始有下降的現象發生，全院與急診每月平均不良檢體發生率分別為8.6和18，2011年已顯著下降至2.4和10。結論：應用美國臨床實驗室標準指引之品質持續改善五大步驟，結合團隊資源管理的手法，形成跨部門的改善計畫與改善團隊，搭配品質指標驗證改善成效，可有效促使檢驗與醫療照護品質的提升。