美、台、中電子病歷評價體系之比較研究

A Comparative Study on the Evaluation System of Implementing Electronic Medical Records among Those of the United States, Taiwan and China

隨著各國積極推動實施電子病歷，評價電子病歷應用水準的體系亦逐漸展開。本文以系統性文獻回顧方式，比較分析美國醫療資訊暨管理系統協會（Healthcare Information and Management Systems Society; HIMSS）電子病歷採行模型（Electronic Medical Record Adoption Model; EMRAM）、電子病歷有意義使用（Meaningful Use of Electronic Medical Record）、我國電子病歷查驗與中國大陸電子病歷評價標準等評價體系，作為國內電子病歷評鑑之可行性參考。研究結果顯示，這些評價體系主要差異在於國情、資訊化程度及發展目標的不同。HIMSS EMRAM評估電子病歷應用等級進行市場分析比較；美國電子病歷有意義使用以臨應用為主；我國電子病歷查驗，著重資訊安全及跨院互通；中國大陸電子病歷評價標準重心仍在醫療紀錄電子化。建議成立專職機構持續推動HIMSS EMRAM作為電子病歷的評價方法，政府每年補助應用等級高的醫院（第6級以上），各醫療機構亦應提早準備通過第六級（stage6）的評價。