英國社區照顧之政策發展與實施之優缺分析--兼對台灣福利社區化之啟示

Community Care Policy Development in British: Lessons for Taiwan

英國是當前福利國家中社區照顧歷史最悠久的國家,迄今已逾五十年,與社區照顧相關法案多達二十二種之多。社區照顧的措施也隨著英國政治、經濟及社會變遷,而呈現不同風貌,其制度建構過程,深受福利意識型態的影響,包括自由主義、費邊社會主義、新右派與第三條路,這些意識型態主導了社區照顧政策的發展。其發展趨勢係從去機構教養化到解決福利國家危機、從政府為主體到福利混合經濟、從中央集權到地方分權、從照顧精神病走到以老人及身心障礙者為主、從「在社區中照顧」到「由社區照顧」、從個案工作者到個案管理者七大趨勢。台灣福利社區化係要落實社區照顧的主張,因此從英國社區照顧的發展歷程,台灣可資借鏡之處包括:尋求定位福利社區化政策的意識型態、結合專家學者以研訂政策、充實福利社監化的立法、加强政府機關協同合作、進行地方政府組織再造、推動照顧混合經濟、釐清政府角色定位、培養服務使用者參與、重視暸解照顧者需求與强化照顧管理。