降低某加護單位病患發生腹瀉性皮膚炎之專案

Reducing the Incidence of Diarrheal Dermatitis in an Intensive Care Unit

腹瀉是加護單位中常見的問題,若皮膚頻繁接觸糞便易形成皮膚炎,此問題若無完善照護,會延遲皮膚傷口的癒合而增加護理時數,故本專案目的為降低病患發生腹瀉性皮膚炎件數。本單位自2007年1月至5月統計腹瀉性皮膚炎平均每月件數約為4件,經分析問題主要與1、未及時更換尿布維持通風;2、擦拭物品單一選擇以濕紙巾為主;3、未使用溫水清洗臀部;4、用藥(Lactulose, Kayxalate及軟便劑)導致腹瀉;5、管灌配方濃度不適合有關。經由文獻查證與專案小組討論後,執行腹瀉性皮膚炎防範標準、擦拭用物護臀巾運用、及建立腹瀉處理流程,經對策實施後,腹瀉性皮膚炎件數由每月4件降至1件,此專案達良好成效,且增進醫護團隊對於腹瀉性皮膚炎防範的共識,提升加護單位的照護品質。