照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗

Nursing Experience Related to the Rehabilitation Process for a Case of Complete Thoracic Cord Injury

本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性,在復健過程之護理經驗。照護期間為2008年9月12日至2008年10月26日,筆者藉由觀察、會談與直接照護等方式蒐集資料,並運用Gordon十一項健康功能評估,發現個案此次住院期間,主要的護理問題為痙攣型神經性排尿障礙、身體活動功能障礙、慢性疼痛、性功能障礙及角色扮演改變。筆者安排具隱私性環境,並藉由示範及回覆示教等方式進行膀胱功能訓練,使個案可獨立執行導尿。督促個案運用漸進式復健方式,增强上肢肌力、坐姿平衡及維持下半身關節無攣縮。協助釐清神經性疼痛的原因及共同討論緩解方式,緩解疼痛並使個案接受與慢性疼痛共處之生活。評估個案性功能狀況,鼓勵參與本單位舉辦之性衛教團體活動及給予個別的性諮商,主動提供隱密環境讓個案夫妻進行性活動,使個案重拾性生活。介紹成功病友增加個案自信心,並協同治療師予職務再設計,協助轉介潛能發展中心進行生活自理訓練及職業訓練,讓個案適應受傷後的角色。