評估Procalciton、C-reactive Protein 和White Blood Cell感染性指標在泌尿道感染的診斷應用度

Evaluation Procalciton, C-Reactive Protein and White Blood Cell Infection Markers in Urine Tract Infection Diagnosis Application

泌尿道感染是社區和院內最常見的細菌感染性疾病。如未即時處理則會造成腎臟感染發炎，而且曾患尿道感染者，有容易有復發的傾向，導致腎臟衰竭而死亡。本研究探討前抑鈣素原(Procalciton;PCT)在泌尿道系統感染性疾病早期診斷和鑑別診斷中的價值。以及比較PCT與現有的CRP，WBC 等檢測方法在診斷上的效用，判斷疾病嚴重程度及治療指標。有助於減少抗生素不適當使用，降低醫療支出。所有病例根據臨床病歷、出院診斷分為兩組:細菌感染組60例；非細菌性感染組180例。分別檢測PCT、CRP、WBC。統計方法是利用接收操作特性圖(receiver operating characteristic(ROC) curve)來呈現診斷細菌感染的結果；分別檢定血清對泌尿道系統感染診斷的Sensitivity、Specificity、Positive Predictive Value、Negative Predictive Value。PCT cut-off 0.49 ng/ml 結果分別為83.3%、100%、100%、94.7%；CRP cut-off 19.3 mg/L 結果分別為78.3%、63.9%、42%、89.8%；WBC cut-off 9700 /uL結果分別為73.3%、53.9%、34.6%、85.8%；PCT的曲線下面積最大為0.926， CRP 的曲線下面積為0.744，WBC 數的曲線下面積最小為0.648。綜合上述結果顯示，泌尿道感染組與非細菌性感染組兩組患者血清PCT相比，差異有統計學意義(P<0.0001)。PCT可以作泌尿道感染性疾病鑑別診斷可靠指標，有助於臨床醫生早期診斷和確定合理的治療方案，值得臨床推廣應用。