居家失能老人之經濟狀態對居家護理使用及照護品質之影響

The impact of the economic status of the disabled elderly dwelling at home on the use of homecare and the quality of that care

目標：瞭解居家失能老人的經濟狀態與居家護理低訪視及照護品質間的相關性。方法：採回溯性世代研究法，以2002年至2006年65歲以上首次使用全民健保居家護理服務且住在家中之的新個案為研究對象，運用廣義估計模式的邏輯斯迴歸分析影響居家護理低訪視(<3次/年)，並以Cox Regression分析發生感染住院及壓瘡感染住院之影響因素。結果：2002-2006年首次使用居家護理服務的居家失能老人共44,856人，校正其他因素後，高經濟組較低經濟組老人少發生居家護理低訪視情形(O.R. =0.92，95% CI: 0.86-0.99，p=0.0307)，少發生因感染住院(HR=0.95，95% CI: 0.92-0.98，p=0.0025)，少因壓瘡感染住院之風險(HR=0.92，95% CI:0.85-1.00，P=0.0422)。結論：全民健保雖提供居家護理服務，但低經濟組之失能老人使用居家護理訪視次數較低，且有較差的照護品質；建議相關單位應朝低社經者提供更完善服務如考量居家護理交通費補助、加強出院準備服務與居家護理訪案時的專業照護指導及加強其居家環境衛生改善等方向努力。(台灣衛誌 2012；31(5)：446-459)