一位智能障礙個案接受腹膜透析治療之照護經驗

The nursing experience for a mental retardation patient with continuous ambulatory peritoneal dialysis

對於無自主能力之末期腎病患者如智能障礙者，治療上以血液透析為首選。本個案報告為一位34 歲中度智能障礙女性，其主要照顧者－母親卻選擇以腹膜透析為其末期腎病的治療方式。筆者於97 年12 月16 日至98 年1 月23 日照顧期間，透過會談、觀察、理學檢查與臨床照護收集個案資料，將資料加以分析、歸納出三個主要健康問題：個案有疾病照護學習障礙、主要照顧者角色緊張和潛在危險性感染等問題。在護理過程中，筆者透過護病信賴關係的建立，讓主要照顧者相信個案具備部分基本的學習能力，也願意讓個案使用工作分析法之學習策略，成功地學會腹膜透析部分基本自我照顧能力及如何預防管路感染，進而減輕了主要照顧者的負擔。我們認為中度智障患者仍具備基本的學習能力參與簡單的自我照顧，於本文中提出照護智障患者的過程及經驗。